2026-02-08
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最後，從重
先說一句，研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)心髒驟停發(fā)生在比賽的拉松最後四分之一階段，與2000-2009年期間的幸事心臟0.54例/10萬名參賽者相近，運(yùn)動(dòng)相關(guān)熱射病6%。驟停並和上次的從重結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。重量超過範(fàn)圍就簡(jiǎn)單粗暴地定為肥厚性心肌病了。慶馬即選手臨近終點(diǎn)線、拉松共記錄了176例心髒驟停事件，幸事心臟並保持穩(wěn)定。驟停病人存活率從2000-2009年的從重29%上升到2010-2023年的66%。跑的慶馬是全程馬拉鬆，冠狀動(dòng)脈疾病是拉松最常見病因?？焖傩姆窝}蘇和自動(dòng)體外除顫器（AED）的幸事心臟及時(shí)使用可能是提高生存率的關(guān)鍵因素。
上次寫過一個(gè)半程馬拉鬆賽事上兩名心跳驟停的驟停跑者都是已經(jīng)有了冠心病癥狀但自己沒有重視（見：）。而鐵人三項(xiàng)比賽除了有遊泳所帶來的獨(dú)特生理壓力外，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜誌》（JAMA）發(fā)表了一項(xiàng)大型、而現(xiàn)在可以更準(zhǔn)確地查出病因。即跑得很快，
五，心跳驟停的主要原因是冠狀動(dòng)脈疾病。分析了2010年至2023年間美國(guó)長(zhǎng)跑賽事（包括馬拉鬆和半程馬拉鬆）中發(fā)生的心髒驟停事件。原因不明25%，盡管口罩的幾年中很多比賽都減少了，美國(guó)平均每年有210萬人次跑了半馬或全馬，而女性隻有0.19人，這個(gè)生存率已經(jīng)可以和其他配備AED的公共場(chǎng)所媲美，在2000-2009年期間，1.12名男性出現(xiàn)驟停，占8%）僅發(fā)生在死亡者中。在有詳細(xì)調(diào)查的36例心髒驟停事件中，原來美國(guó)年輕人一直流行攀巖，他契合好幾項(xiàng)高危因素：男性，跑至臨近終點(diǎn)處突然倒地。每十萬名跑者中，不少診斷是稱一下心髒，
心髒驟停的風(fēng)險(xiǎn)為每近17萬跑馬人次中發(fā)生1例，
2，他是在42公裏附近倒下的，然而，不過比賽前都去做個(gè)心電圖並沒有發(fā)現(xiàn)有用。心髒驟停的發(fā)生率極低，馬拉鬆完賽時(shí)間在三小時(shí)之內(nèi)。比如機(jī)場(chǎng)和中學(xué)/大學(xué)校園。
在有明確調(diào)查結(jié)果的病例中，
盡管心髒驟停的發(fā)生率未變，總結(jié)一下這篇大型研究的結(jié)論：
盡管參賽人數(shù)大幅上升，現(xiàn)在跑馬的人越來越多了。冠心病是最常見的病因（40%），救助成活率翻了一倍。
文章分析說，可見心髒驟停的發(fā)生率保持穩(wěn)定。死亡率顯著下降。幾乎翻了個(gè)倍。比如業(yè)餘鐵人三項(xiàng)選手每近6萬人次中就有1例心跳驟停。
（本文首發(fā)於2025年3月）
1，肥厚性心肌病隻有7%，但2010-2023年之間，
比如，那時(shí)候檢測(cè)手段不像現(xiàn)在這麼全麵，
這篇大型研究有5個(gè)主要發(fā)現(xiàn)：
一，前麵有個(gè)研究對(duì)2000-2009年間馬拉鬆運(yùn)動(dòng)員心髒驟停事件進(jìn)行了分析。
這篇文章是個(gè)續(xù)集，其中寫道：“1月18日上午，
研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)改變歸因於賽事組織者改進(jìn)了緊急醫(yī)療響應(yīng)措施，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間就地急救後，一名選手在重慶馬拉鬆比賽期間，
在2010-2023年的近3000萬人次的參賽者中，通常還涉及比長(zhǎng)跑更劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)衝刺。上次分析是肥厚性心肌病更常見。離終點(diǎn)隻有一二百米。如在賽道上部署自動(dòng)體外除顫器（AED）和培訓(xùn)誌願(yuàn)者進(jìn)行心肺複蘇（CPR）。男性更容易出現(xiàn)心髒驟停。
那馬拉鬆賽事上出現(xiàn)這種心髒停跳的現(xiàn)象多嗎？
2025年3月，美國(guó)每年有115萬人次跑了半程和全程馬拉鬆。
我也注意到，這兩年開始流行跑馬拉鬆了。全程馬拉鬆賽事中的心跳驟停發(fā)生率要高一倍。
二，這篇?jiǎng)t收集了隨後2010-2023年的資料進(jìn)行分析，美國(guó)長(zhǎng)跑賽事中的心髒驟停發(fā)生率仍保持穩(wěn)定。
三，
和半程馬拉鬆相比，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)明顯低於其他一些類似運(yùn)動(dòng)，
四，男性發(fā)病人數(shù)是女性的6倍。經(jīng)全力搶救無效，值得注意的是，
男性跑者的心髒驟停發(fā)生率明顯高於女性。
在終點(diǎn)前倒下。通常會(huì)加速衝刺的時(shí)段。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，”
聽說這位跑者是湖北的一位“破三大神”，
回到重慶馬拉鬆的這位選手，
這篇研究支持“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”是決定心髒驟停風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。馬拉鬆長(zhǎng)跑多為持續(xù)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，前瞻性的觀察性研究，
2026年重慶馬拉鬆的組委剛發(fā)布了一個(gè)情況通告，所有都有旁觀者實(shí)施了心肺複蘇（CPR）；而自動(dòng)體外除顫器（AED）缺失的情況（共3例，發(fā)生率約為每10萬名參賽者0.60例，越容易出現(xiàn)心髒驟停。
這個(gè)結(jié)果和上次不一樣，不幸離世。年齡較大的長(zhǎng)跑選手要預(yù)防心血管疾病。
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